DDDペースメーカが入っている患者さん

ペースメーカ作動、ペースメーカ不全でしょうか？
pacemaker

◆心電図の説明
DDDペースメーカが入っている患者さん。
ペーシングスパイクに続いて心室Vペーシング(60/分)で作動しています。
心房のレートは自己脈で75/分ですが、追従して心室ペーシングは認められません。
DDDで心房のセンシング不全なら、心室ペーシングの前に心房ペーシングスパイクが見られるはずです。
これは、モードスイッチにより、DDDからVVIにモード変更されているからです。通常、心房細動などの心房レートが著しく速くなる場合に、自動で変更されるのが特徴です。

ここでは、心房にたくさんのノイズが入って、モード変更されています。

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From : ECG corner